產(chǎn)后盆底肌修復，如何系統評價(jià)盆底功能障礙
一般情況 身高、體重、BMI、年齡、孕產(chǎn)次、分娩方式、導致腹壓增大的慢性病史、盆腹腔手術(shù)史。癥狀及生活質(zhì)量評定：焦慮評分、依從性評分、生活質(zhì)量量表 (I-QOL)、盆底功能障礙問(wèn)卷 (PFDI-20)、盆底障礙影響建議問(wèn)卷 (PFIQ-7)、會(huì )陰肌力測試法（GRRUG）、女性性功能指數評估量表（FSFI）、盆腔器官脫垂程度參照 POP-Q 分度法。1 h 尿墊試驗按照國際尿控協(xié)會(huì )推薦的標準流程完成。
盆底肌電檢測
如何提高盆底康復治療效果？
飲食干預?；颊弋a(chǎn)后早期胃腸功能恢復后進(jìn)行飲食，在此期間避免油膩、易脹氣和生冷的食物，食用易消化和高營(yíng)養的食物。避免攝取刺激性液體，避免腹壓增加的情況，養成良好生活習慣；對患者普及尿潴留相關(guān)知識；進(jìn)行心理疏導，緩解害怕和恐懼心理；每天進(jìn)行吸氣和呼氣相關(guān)訓練；保持產(chǎn)婦會(huì )陰部清潔衛生；進(jìn)行產(chǎn)婦子宮收縮訓練和排尿訓練；腹部進(jìn)行熱敷和藥物治療，并主動(dòng)排小便。
Kegel 訓練護理：(1)Kegel 訓練步驟。指導患者持續收縮肛提肌，陰道和肛門(mén)持續 5 s，放松 10 s，持續 5 min。陰道快速收縮 1 s，放松 2 s 和休息 10 s，持續 5 min。這兩種方法交替使用，每天重復 3 次。鍛煉過(guò)程中模仿排尿和抑制肛門(mén)排氣，并逐漸增強訓練強度。
產(chǎn)后 6 周到產(chǎn)后 3 個(gè)月是盆底組織及肌肉康復關(guān)鍵時(shí)期，目前對于輕、中度 PFD 患者主要利用手法按摩、盆底肌鍛煉、電刺激和生物反饋等技術(shù)。生物反饋電刺激是提高產(chǎn)后盆底肌力的主要手段，電刺激可促進(jìn)肌肉的被動(dòng)收縮、本體感覺(jué)的恢復，提高神經(jīng)肌肉興奮性;生物反饋治療讓患者在可視圖像引導下，學(xué)會(huì )盆底肌的自我收縮與放松。英國關(guān)于尿失禁的臨床指南建議，盆底康復鍛煉治療至少應維持 12 周，盆底康復鍛煉治療的效果與治療的強度是相關(guān)的。
