女性盆底解剖常識
盆底康復設備是對盆底的調養，要想調養好產(chǎn)后的盆底那就要來(lái)深入了解一下盆底的結構。盆底功能障礙主要是由于各種原因所致的支持盆底組織的結締組織或韌帶的損傷造成的，并且以這為基礎，形成了比較完整的解決女性盆底功能障礙的問(wèn)題的“盆底整體理論”，非常高助于理解盆底功能障礙，認為盆底是一個(gè)平衡的、相互關(guān)聯(lián)的，由肌肉、結締組織、神經(jīng)組成的有機整體。
骨盆底（PelvicFloor）由多層肌肉和筋膜組成，封閉骨盆出口，承托盆腔臟器。若盆底結構和功能發(fā)生異常，可影響盆腔臟器位置與功能，造成盆腔臟器的脫垂：膀胱脫出、子宮脫垂、直腸膨出、尿失禁等，甚至引起分娩障礙。分娩不當也可損傷骨盆底。
女性盆底結構功能障礙的解剖學(xué)新概念。
簡(jiǎn)言之，女性盆底解剖結構的三室概念。盆腔可分為前盆腔、中盆腔和后盆腔。A、前盆腔包括陰道前壁、膀胱和尿道，其功能障礙主要表現為陰道前壁膨出，同時(shí)合并或不合并尿道及膀胱膨出。陰道前壁松弛可發(fā)生在陰道下段，即膀胱輸尿管間脊的遠端，叫前膀胱膨出，也可發(fā)生在陰道上端，即膀胱輸尿管間脊的近端，叫后膀胱膨出。臨床上兩種類(lèi)型的膨出常同時(shí)存在。前膀胱膨出與壓力尿失禁密切相關(guān)，而后膀胱膨出為真性膀胱膨出，與壓力性尿失禁（SUI）無(wú)關(guān)?？傮w言之，前盆腔功能障礙表現為下尿道功能障礙性疾病。
B、中盆腔包括陰道頂部的子宮，功能障礙表現為盆腔器官脫垂性疾病。
C、后盆腔包括陰道后壁、直腸，其功能障礙主要表現為直腸膨出和會(huì )陰體組織的缺陷。
盆底功能障礙根據盆底組織損傷不同的階段：生化變化、電生理特性改變、生物力學(xué)變化、盆腹動(dòng)力改變、盆腔臟器病理解剖變化。
女性盆底陰道支持結構三個(gè)水平理論。
第一水平：骶－主韌帶復合體懸吊支持子宮，陰道（頂端懸吊支持）上1/3。
第二水平：直腸陰道筋膜、恥骨宮頸筋膜向兩側與（側方水平支持）盆筋膜腱弓相連，合并肛提肌水平支持膀胱，陰道上2/3和直腸。
第三水平：恥骨宮頸筋膜體和會(huì )陰體，在會(huì )陰中心腱與會(huì )陰體近端融合，支持尿道遠端。三腔室和三水平概念代表了現代解剖學(xué)對盆底結構的描述，它們共同構成一個(gè)解剖和功能的整體概念，
盆底解剖新概念與吊橋理論和SUI的"吊床"學(xué)說(shuō)。
“吊橋”理論闡明了盆底是怎樣的一個(gè)相互關(guān)聯(lián)的有機整體。吊橋主要依靠懸吊的鋼纜的張力支撐著(zhù)。削弱任何一部分結構，都會(huì )導致整體的平衡、力量、功能的破壞。盆底中這一類(lèi)似吊橋結構是由盆底的韌帶及筋膜等結締組織構成的盆底板支持陰道、膀胱所構成的。其張力受盆底肌肉舒縮的調節。
“吊床”學(xué)說(shuō)將女性尿道和膀胱頸的盆腔內筋膜和陰道前壁比喻成吊床樣結構。當腹壓增加時(shí)，拉緊"吊床"結構，尿道被壓扁，尿道內壓能有效抵抗升高的腹內壓，而控制尿液排除。因此，該理論指出控尿手術(shù)重在恢復尿道支持功能而不僅僅是尿道位置。
綜上所述，盆腔器官借助與恥骨、肌肉和結締組織的連接維持正常位置，中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)支配控制其功能。女性盆底支持組織包括位于腹膜和外陰皮膚間的組成部分，從上到下分別是腹膜、盆腔腹膜臟層、盆腔筋膜、肛提肌、會(huì )陰體膜及淺表生殖肌。因支持組織連接盆腔器官與盆壁的方式不同，女性盆腔可分為前、中、后三部分，前盆腔包括尿道和膀胱、中盆腔由子宮和陰道組成、而直腸位于后盆腔。支持組織損傷的部位決定了盆腔器官膨出的類(lèi)型。
