產(chǎn)后修復之產(chǎn)后功能障礙流行病學(xué)和相關(guān)發(fā)病因素
產(chǎn)后修復患者都知道，健康的性功能是婦女幸福感和生活質(zhì)量高的一個(gè)重要因素。1998年美國泌尿系疾患基金會(huì )就功能障礙提出了定義，它是指女性個(gè)體不能參與其所期望的性行為，同時(shí)造成女性身心窘迫、不適的疾病，主要表現在六方面：性減退、性滿(mǎn)意度減少、性喚起障礙、性高潮障礙、性疼痛、陰道痙攣。隨著(zhù)我國經(jīng)濟水平的提高，人們對生活質(zhì)量的要求也在不斷提高，當前ＦＳＤ越來(lái)越受到社會(huì )各界人士的關(guān)注。女性妊娠或分娩后，生理、病理、心理和社會(huì )角色都在不斷變化，產(chǎn)后功能障礙的發(fā)生概率較妊娠前有所提高。ＰＦＳＤ流行病學(xué)特征及相關(guān)發(fā)病因素對該類(lèi)疾病的基礎研究和臨床治療都具有指導價(jià)值。
流行病學(xué)是指研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。流行病學(xué)具有概率論和數理統計學(xué)的特點(diǎn)。ＰＦＳＤ涉及生理、病理、心理以及社會(huì )學(xué)等多個(gè)層面，需要多維性研究，但觀(guān)察者由于自身擅長(cháng)于某方面研究，往往忽略其他重要的參數或評價(jià)指標，使得觀(guān)察內容偏側于某方面，造成主觀(guān)性過(guò)強，研究不能做到細致。如有些文獻主觀(guān)把 ＰＦＳＤ 與分娩相關(guān)聯(lián)，而忽視了個(gè)人體質(zhì)、社會(huì )、人口、生活方式和婚姻特點(diǎn)等獨立因素。
目前發(fā)現大部分ＰＦＳＤ產(chǎn)婦都是通過(guò)產(chǎn)檢或其他方式的問(wèn)診，經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間溝通，與患者建立足夠信賴(lài)，患者才肯傾訴性方面問(wèn)題，這時(shí)醫師才開(kāi)始對患者進(jìn)行診斷和產(chǎn)后治療，這樣往往耽誤病情，延誤治療。因此在我國對此類(lèi)疾病應加大宣傳和教育，讓患者了解自身病情及自愿早期就診。當然，婦產(chǎn)科醫師和護士對產(chǎn)婦孕產(chǎn)期性功能方面的建議和指導同樣也起到很大支持作用。我國對ＰＦＳＤ的研究還不夠深入，與國外相比存在很大差距。產(chǎn)婦生活狀態(tài)好壞、分娩方式的選擇、母乳喂養方式、產(chǎn)后盆底肌修復以及診療規程不確定性等諸多因素與ＰＦＳＤ 是否存在關(guān)聯(lián)還尚待研究和探討。
