產(chǎn)后修復|產(chǎn)后性生活質(zhì)量與分娩方式的關(guān)系
了解產(chǎn)后各種不同類(lèi)型性生活質(zhì)量問(wèn)題的發(fā)生率，以及分娩方式與產(chǎn)后性生活質(zhì)量的關(guān)系。在重慶醫科大學(xué)臨床學(xué)院作數據分析發(fā)現產(chǎn)后性生活質(zhì)量問(wèn)題非常普遍，缺乏專(zhuān)業(yè)人員提供的咨詢(xún)與治療；產(chǎn)后3—6個(gè)月內性生活質(zhì)量與分娩方式無(wú)關(guān)。
人人享受負責、滿(mǎn)意和安全的性生活是生殖健康的重要含義。在我國，由于受傳統文化習俗等因素的影響，婦女產(chǎn)后的性生活質(zhì)量并未得到醫務(wù)人員及婦女本身的關(guān)注。部分婦女對經(jīng)陰道分娩會(huì )影響產(chǎn)后性生活質(zhì)量的擔心，成為臨床上剖宮產(chǎn)率居高不下的隱性原因之一。
陰道自然分娩、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖宮產(chǎn) 3 種不同分娩方式的婦女 ，產(chǎn)后6個(gè)月時(shí)性生活滿(mǎn)意率、性欲下降率、性疼痛的發(fā)生率、PC肌的強度 、性生活中女方主動(dòng)率比較，差異均無(wú)統計學(xué)意義。因此我們認為，分娩方式與婦女產(chǎn)后性生活質(zhì)量無(wú)關(guān)。剖宮產(chǎn)雖然無(wú)陰道擴張史，分娩后PC肌受影響不大，但陰道分娩的產(chǎn)婦 PC 肌強度也可以逐漸恢復。產(chǎn)后性生活的質(zhì)量，包括性喚起，性興奮與性高潮等，均不僅與陰道壁的張力有關(guān)，還受社會(huì )、心理等多種因素的影響。如社會(huì )環(huán)境及不恰當的性教育使許多婦女認為，性jiao僅是為了生孩子，除此之外的性活動(dòng)是下流、邪惡的，故產(chǎn)后下意識地抑制性欲；加上分娩陣痛、手術(shù)、出血等強烈刺激以及對產(chǎn)后性jiao損傷、再次妊娠的擔心，使部分婦女對性生活厭惡、恐懼 ，性yu不能喚起，影響女性的性反應。
此外，妊娠對初產(chǎn)夫婦來(lái)說(shuō)畢竟是一個(gè)巨大的生理變化和心理應激過(guò)程，尤其是分娩后，婦女對承擔母親角色的壓力、哺乳和照顧嬰兒帶來(lái)的疲勞和生活方式的改變，都對產(chǎn)后性生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。而且夫妻雙方的感情交流、信任和尊重也與性生活質(zhì)量有關(guān)，故多種因素均可影響產(chǎn)后性生活質(zhì)量。因此，將改善產(chǎn)后性生活質(zhì)量作為要求剖宮產(chǎn)的理由是不恰當的。臨床工作中應減少社會(huì )干預，解除產(chǎn)婦的心理負擔，提高產(chǎn)科質(zhì)量并開(kāi)展無(wú)痛分娩 ，鼓勵、支持無(wú)剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩。
