患者診斷陰道脫垂,電刺激治療期間出現張力高,又有陰道出血的情況,方案怎樣選擇呢?
有陰道出血情況,建議不要做治療,先要查找出血原因。陰道出血的原因很多,產(chǎn)后陰道出血可以是子宮復舊不良,也可以是陰道側壁或宮頸裂傷縫合傷口滲血,或宮頸局部出血,或哺乳期內分泌因素導致內膜不穩定等,陰道出血少量點(diǎn)滴狀可以不予處理。以下情況應暫停治療,如來(lái)源于宮腔內的子宮出血應該排除內膜疾病如胎盤(pán)胎膜殘留。對可以宮頸病變的患者必須進(jìn)行宮頸癌篩查及陰道鏡檢查后,方可進(jìn)行盆底康復治療。
盆底肌治療之前必須進(jìn)行盆底肌電評估,然后根據評估結果進(jìn)行相應的電刺激治療,對于局部疼痛或治療前有過(guò)度活躍型盆底肌的,應減少電刺激,并且盡量采用小于25Hz的電刺激模式,低電流強度。治療后發(fā)生的肌肉張力較高,這是由于長(cháng)時(shí)間的電刺激被動(dòng)收縮引起的,以及肌肉的耐疲勞程度差導致,因此在盆底康復中,既要注重肌力、耐力的提升,也要注重肌肉的放松,在Kegel訓練、放松訓練中訓練肌肉的放松。