盆底康復治療|尿失禁好丟人,如何解決?
據報道顯示,全世界里有接近38.5%的女性患有尿失禁癥狀,她們在眾人面前老不自在,不敢咳嗽、不敢笑、不敢提重物,甚至每天每夜都想躲過(guò)正常的社交生活,不與人接觸,無(wú)緣工作。這些都被稱(chēng)為“社交癌”的尿失禁,需要進(jìn)行盆底康復治療。
盆底肌,是封閉骨盆底的肌肉群。它原本是有彈性、充滿(mǎn)活力的,猶如一張“吊網(wǎng)”,尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能。
懷孕時(shí),在松弛素的作用下,韌帶變得松弛。隨著(zhù)胎兒的慢慢長(cháng)大,在重力的作用下,胎位下移,盆底也會(huì )受到越來(lái)越多的擠壓,變得松弛,容易發(fā)生盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁。在嚴重的情況下,需要用到盆底康復治療儀去解決。
分娩時(shí),胎兒通過(guò)產(chǎn)道,盆底肌肉和神經(jīng)被極度牽拉,特別是恥骨尾骨肌的中間部分,引起盆底肌肉肌筋膜的撕裂和神經(jīng)損傷,發(fā)生尿失禁、盆腔器官脫垂等盆底功能障礙性疾病。
多產(chǎn)媽媽尿失禁發(fā)病率提升3倍,孕期子宮重量增長(cháng)至孕前的近20倍,給盆底肌不小的壓力、使其逐漸松弛,分娩后并不會(huì )馬上恢復原樣。在后面的盆底康復治療中,需要嚴格按療程進(jìn)行。
如果這時(shí)抓緊做康復訓練,就可以讓盆底肌“記住”孕前健康的狀態(tài)。否則不管不顧、它就會(huì )“記住”孕期松弛的狀態(tài),等到定型以后,恢復的難度就大得多了。而且據統計,二胎政策的開(kāi)放使得不少人已做上了第二個(gè)孩子的媽媽?zhuān)喈a(chǎn)可使尿失禁發(fā)病率提升3倍。
很多女性認為只要自己絕經(jīng)了,就和婦科病絕緣了,但其實(shí)不然,絕經(jīng)后,由于激素變化的影響,一系列的疾病將接踵而至。因此,步入絕經(jīng)期后,女性就需要開(kāi)始對這些疾病予以重視,以早防早治。這其中之一,即是帶來(lái)無(wú)盡痛苦的“尿失禁”。
然而老人對疾病的重視程度、治療意愿都不如年輕一代。很多人認為尿失禁是因為上了年紀的自然現象而忽略就診。拖到無(wú)法忍受時(shí)再去醫院,非手術(shù)的治療方式很可能已經(jīng)無(wú)能為力。
與糖尿病、高血壓等常見(jiàn)疾病相比,盆底功能障礙性疾病之一的尿失禁,發(fā)病率不但更高,醫療費用也遠高于冠心病、骨質(zhì)疏松和乳腺癌等。據統計,中國20歲以上女性尿失禁的發(fā)病率高達30.9%,絕經(jīng)后的女性,這項數據甚至超過(guò)50%,也就是說(shuō),你認識的每2位絕經(jīng)后母親,就有1位會(huì )患有不同程度、不同類(lèi)型的尿失禁。
盡管尿失禁有如此龐大的人群,然而卻未引起大家的重視,得到合理治療的女性更是微乎其微。她們或是認為這是自然現象,或是羞于讓外人甚至親人看到。要么忍著(zhù)不說(shuō),要么就是認為這是體質(zhì)問(wèn)題,生育后多跑幾趟廁所非常正常。很多人不得不長(cháng)期依靠護墊,一般到醫院就醫的患者,癥狀都已經(jīng)十分嚴重,反復泌尿感染、陰道炎、周?chē)つw炎甚至潰爛,嚴重影響身心健康。生活在偏遠地區的女性年輕時(shí)多營(yíng)養不良、多產(chǎn)、長(cháng)期體力勞動(dòng)造成盆底肌肉極度松弛,獲得治療的機會(huì )更加渺茫。
在女性絕經(jīng)后,不同程度、不同類(lèi)型的尿失禁,發(fā)生率高達50%。甚至有專(zhuān)家開(kāi)玩笑說(shuō),只要萬(wàn)有引力存在,尿失禁就有可能發(fā)生。過(guò)億女性羞于說(shuō)出口的尿失禁,只要引起重視,及早檢查,進(jìn)行簡(jiǎn)單生活方式干預和物理康復治療,就能取得很好治療效果。但預防治療卻有“黃金時(shí)間”,一般是女性產(chǎn)后42天至6個(gè)月。
如果女性產(chǎn)后能盡早進(jìn)行盆底康復治療,比如凱格爾訓練、低頻電刺激治療、生物反饋治療等,是可以避免尿失禁和盆腔器官脫垂的。女性產(chǎn)后若沒(méi)有進(jìn)行盆底肌康復治療,隨著(zhù)年齡增大和激素水平下降,到了50歲左右絕經(jīng)時(shí),將會(huì )是尿失禁高發(fā)期。原本簡(jiǎn)單有效的盆底肌訓練、物理康復治療,也將無(wú)能為力,不得不需要手術(shù)的介入。