產(chǎn)后尿失禁可以使用盆底康復治療儀嗎?
產(chǎn)后尿失禁是指女性產(chǎn)后不能約束小便,而出現漏尿的現象。
產(chǎn)后尿失禁的成因:懷孕和分娩的過(guò)程中,由于盆底壓力增加、激素的作用,使盆底韌帶和肌肉產(chǎn)生過(guò)度伸張,直接損傷盆底軟組織。
產(chǎn)后體力勞動(dòng)、慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的因素,影響盆底組織恢復,使盆底組織松弛,導致尿道膨出,膀胱頸下降,尿道上段失去緊張度而變?yōu)槁┒沸?,尿道相對變短而寬,而產(chǎn)生漏尿。
分娩的過(guò)程損傷了尿道外括約肌,容易發(fā)生產(chǎn)后尿失禁。膀胱肌肉過(guò)度緊張,神經(jīng)處于興奮狀態(tài),和尿道括約肌的合作不當,引起的尿頻、尿急等癥狀。
產(chǎn)后尿失禁的分類(lèi)
壓力性尿失禁:指打噴嚏、咳嗽、大笑等腹壓增高時(shí),出現不自主的尿液溢出的現象。
急迫性尿失禁:是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的表現,或是膀胱肌肉緊張過(guò)度和尿道括約肌的合作不當所引起的尿頻、尿急等癥狀,通常會(huì )出現有尿意,急著(zhù)上廁所,但還沒(méi)到廁所就現出漏尿的現象。
混合性尿失禁:既有壓力性尿失禁,又有急迫性尿失禁。
產(chǎn)后尿失禁的治療
Kegel 訓練法:盆底肌肉訓練又稱(chēng)“Kegel 鍛煉”,1940 年由美國婦產(chǎn)科醫Amold Kegel 首次提出:通過(guò)有意識地對以提肛肌為主的盆底肌肉進(jìn)行主動(dòng)收縮以便加強控尿能力。由專(zhuān)人指導實(shí)施一對一的健康教育及盆底肌功能訓練指導。方法:產(chǎn)婦可在平臥位、坐位、站位等體位進(jìn)行,收縮肛門(mén) 5-10s,5-10s 后再收縮,反復練習。產(chǎn)婦于產(chǎn)后第 1 天開(kāi)始訓練,從第 1 次訓練做 15 次收縮開(kāi)始逐漸增加收縮次數,到每次訓練15-30分鐘,每日進(jìn)行 2-3 次,6-8 周為1個(gè)療程。
電刺激:通過(guò)不同頻率的電流刺激,強化整個(gè)盆底肌群,另刺激盆底肌的支配神經(jīng),經(jīng)神經(jīng)反射增強盆底肌的收縮。其作用機理為:加強尿道括約肌收縮,抑制膀胱逼尿肌收縮;通過(guò)刺激尿道外括約肌,加強控尿;刺激膀胱表面神經(jīng)和肌肉,興奮交感通路并抑制副交感通路,抑制膀胱收縮能力,增加膀胱容量,加強膀胱儲尿能力。另外電刺激還可通過(guò)預防肌肉萎縮,使神經(jīng)恢復功能。
盆底康復治療儀可以反復訓練人體機能,即借助現代儀器,將寶媽排尿的生理功能加以描記,同時(shí)轉換為聲、光等反饋信息,使寶媽根據反饋信號學(xué)習調整不隨意的內臟功能和其它軀體功能,強化排尿過(guò)程的肌肉訓練和神經(jīng)功能,以達到防治尿失禁的目的。
中藥和中醫外治方法:中藥常用補腎固尿化瘀祛濁的方法,改善尿失禁。中醫外治療法有艾灸、中藥熱敷、針灸等。
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